Radioncologia
Código
11166
Unidade Orgânica
NOVA Medical School|Faculdade de Ciências Médicas
Departamento
GOTH
Créditos
3
Professor responsável
Profª Doutora Margarida Roldão
Objectivos
A Radioncologia é uma especialidade médica em que se utilizam radiações ionizantes para tratamento no âmbito da Oncologia, partilhando com outras especialidades ligadas à terapêutica do doente oncológico, a responsabilidade e o desafio inerentes ao tratamento multidisciplinar e integral do cancro. Provavelmente, uma das maiores condicionantes da eficácia do tratamento oncológico, assim como da adequada ordenação dos recursos sanitários, reside na importância desta colaboração.
Pré-requisitos
Conteúdo
A Introdução
a) A Especialidade Clínica de Radioncologia
b) Descoberta dos Raios X e do Rádio
c) História da produção dos Raios X
d) Aplicação dos Raios X no tratamento das doenças oncológicas
e) História da aplicação do Rádio no tratamento das doenças oncológicas
f) Desenvolvimento tecnológico e novas técnicas
B Princípios de Radiofísica
a) Bases físicas das radiações
b) Estrutura atómica e nuclear, decaimento radioactivo, propriedades das radiações corpusculares e electromagnéticas. Isótopos radioactivos
c) Interacções entre radiações e matéria
d) Tubos de raios X e geradores em radiologia. Produção, propriedades e medidas de outras radiações. Medidas de radiação ionizante
e) Aparelhos de radioterapia externa e de braquiterapia.
f) Aspectos gerais de dosimetria clínica. Execução de cálculos dosimétricos em radioterapia externa e em braquiterapia. Planeamento 2D e 3D
g) Determinação de curvas de isodose e modificação do feixe de radiações
h) Princípios, aspectos técnicos e aplicações da radioterapia conformacional, IMRT, Radiocirurgia e Radioterapia Estereotáxica
i) Radioterapia guiada por imagem (IGRT)
j) A TC na preparação e no planeamento da Radioterapia
k) RM e PET no Planeamento da Radioterapia. Fusão de Imagem
l) Medida de dose absorvida
m) Radioprotecção, segurança radiológica e controlo de qualidade
C Princípios de Radiobiologia
a) Interacção da radiação com as moléculas. Dano celular e ADN
b) Curvas de sobrevida celulares, relação dose-resposta param os tecidos normais, e modelos de sistemas tumorais
c) Radiossensibilidade e danos por radiação. Cinética celular, tecidual e tumoral
d) Efeito do oxigénio e reoxigenação. Radiosensibilizadores e radioprotectores
e) Tempo, dose e fraccionamento em radioterapia. Transferência linear de energia
f) Interacção radioterapia / quimioterapia. Hipertermia
g) Efeitos agudos e tardios da radiação
h) Protões e outras partículas em Radioterapia
i) Patologia benigna, indicações da radioterapia
D Princípios da Radioncologia Clínica
a) Etiologia e epidemiologia do cancro. Diagnóstico e princípios gerais de tratamento das neoplasias
b) Avaliação do doente oncológico e elaboração da história clínica
c) Diagnóstico e Estadiamento da doença
d) Decisão Terapêutica - Consulta Multidisciplinar
e) Proposta terapêutica, tendo em conta a multidisciplinaridade do tratamento em oncologia - Terapêuticas combinadas
f) Plano terapêutico 1ª Consulta de Radioncologia
g) Radioterapia curativa e paliativa
h) Critérios de urgência
i) Planeamento de um tratamento por radiações
j) Definição de volumes (GTV, CTV e PTV) - Recomendações do ICRU
k) A TC na preparação e no planeamento da Radioterapia
l) RM e PET no Planeamento da Radioterapia. Fusão de Imagem
m) Escolha de técnicas, doses e fraccionamentos
E - Radioncologia Clínica
a) Tumores da Cabeça e Pescoço
b) Cancro da Mama
c) Cancro Torácico
d) Cancro Gastrointestinal
e) Cancro Ginecológico
f) Cancro Genito-Urinário
g) Cancro da Pele e Sarcomas
h) Tumores do Sistema Nervoso Central
i) Tumores Hemo-Linfáticos
j) Tumores Pediátricos
Conteúdos dos Temas Clínicos:
ü Diagnóstico e Estadiamento da doença
ü Proposta e indicações terapêuticas Radioterapia, Cirurgia e Quimioterapia
ü Quimioradioterapia
ü Radioterapia curativa e paliativa
ü Critérios de urgência
ü Planeamento do tratamento
ü Definição de volumes (GTV, CTV e PTV), escolha de técnicas, doses e fraccionamentos.
ü Execução das várias técnicas de tratamento de radioterapia externa e braquiterapia
ü Prognóstico e follow-up
ü Medidas de suporte e qualidade de vida
Bibliografia
Leibel & Philips: Textbook of Radiation Oncology (livro de consulta)
http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp#site
https://www.astro.org/Clinical-Practice/Guidelines/Index.aspx
http://www-pub.iaea.org/books/IAEABooks/Subject_Areas/0605/Radiation-sources-and-accelerators
http://www.estro.org/school/articles/publications/publications
Método de ensino
1. Aulas teórico-práticas à 5ª feira, durante 13 semanas (5ª feira 1º de Maio, feriado).
2. Estágio prático clínico ao longo das 14 semanas.
3. Número mínimo de alunos: 6
4. Número máximo de alunos: 20
Método de avaliação
A avaliação da UC na 1ª época é realizada no fim do semestre, através de exame escrito de resposta múltipla. Tem aprovação na UC os alunos com nota igual ou superior a 10 valores.
As melhorias de nota e a avaliação da UC na 2ª época e na época especial poderão ser por exame oral, ou eventualmente escrito em função do número de candidatos.
A prova da 1ª época está prevista para o dia 15 de Junho, a 2ª época para 6 de Julho e a época especial para 30 de Julho.
É necessário efectuar a inscrição para qualquer das provas de exame e época, até 3 dias úteis antes da realização dos exames por e-mail enviado para o Secretariado da UC.
Procedimento para Consulta de prova de exame escrito
Logo que seja divulgada a pauta dos exames através da Comissão de Curso, os alunos terão 24 horas para se inscreverem para consulta do exame escrito, junto do Regente da UC e Secretariado respectivo, por correio electrónico, através de pedido dirigido ao Regente da UC e com conhecimento ao secretariado, sendo a mesma consulta agendada o mais brevemente possível.
Procedimento para requerer a Revisão da prova de exame escrito
Os alunos devem efectuar requerimento dirigido ao Regente da UC, na Divisão Académica nas 24 horas seguintes à data de afixação das pautas pela DA.